Viêm da cơ địa là một bệnh mạn tính tiến triển từng đợt, bệnh thường gặp ở một số trẻ nhỏ với đặc điểm là ngứa và có tổn thương da dạng chàm. Bệnh thường xuất hiện ở những cá thể có tiền sử bản thân hay gia đình mắc các bệnh có yếu tố dị ứng như: hen, viêm mũi xoang dị ứng, sẩn ngứa, dị ứng thuốc, mày đay…Nếu trẻ không được điều trị kịp thời bệnh tiến triển kéo dài, tồn tại dai dẳng gây ảnh hưởng đến cuộc sống của trẻ.
Bệnh viêm da cơ địa (Atopic dermatitis) theo Y học cổ truyên có nhiều tên gọi khác nhau: Thấp sang, Thấp chẩn, Chàm, Eczema… Nguyên nhân do phong, nhiệt và thấp kết hợp với nhau mà gây nên bệnh. Bệnh viêm da cơ địa có các biểu hiện khác nhau tuỳ theo lứa tuổi.
Ở trẻ em được chia thành 2 giai đoạn lâm sàng như sau:
– Viêm da cơ địa ở trẻ nhũ nhi
+ Bệnh phát sớm khoảng 3 tuần sau sinh, thường cấp tính với các đám đỏ da, ngứa, sau đó xuất hiện nhiều mụn nước nông, dễ vỡ, xuất tiết và đóng vảy tiết, có thể bội nhiễm, hạch lân cận sưng to.
+ Vị trí hay gặp nhất là 2 má, có thể ở da đầu, trán, cổ, thân mình, mặt dưới các chi. Khi trẻ biết bò có thể xuất hiện tổn thương ở đầu gối. Không thấy tổn thương ở vùng tã lót.
+ Trẻ có thể dị ứng với một số thức ăn như sữa, hải sản, thịt bò, thịt gà… Khi không ăn các thức ăn gây dị ứng thì bệnh viêm da cơ địa giảm rõ rệt.
+ Bệnh hay tái phát, mạn tính và rất nhạy cảm với các yếu tố như nhiễm trùng, mọc răng, tiêm chủng, thay đổi khí hậu hay môi trường sống.
+ Hầu hết bệnh sẽ tự khỏi khi trẻ được 18 – 24 tháng.
– Viêm da cơ địa ở trẻ em
+ Thường từ viêm da cơ địa nhũ nhi chuyển sang.
+ Thương tổn là các sẩn đỏ, vết trợt, da dày, mụn nước khu trú hay lan toả cấp tính kèm theo nhiễm khuẩn thứ phát.
+ Vị trí hay gặp nhất là ở khoeo, nếp gấp khuỷu tay, mi mắt, hai bên cổ, cẳng tay, ở cổ có sạm da mạng lưới, ít khi ở mặt duỗi các chi.
+ Bệnh thường trở nên cấp tính khi trẻ tiếp xúc với lông súc vật, gia cầm, mặc đồ len, dạ…
+ Nếu tổn thương trên 50% diện tích da, trẻ thường suy dinh dưỡng.
Khoa Da liễu, Bệnh viện Y học cổ truyền trung ương đã điều trị khỏi rất nhiều trường hợp trẻ bị viêm da cơ địa, sau đây là một số ca bệnh khoa đã điều trị trong thời gian vừa qua:
- Bệnh nhân 3 tháng tuổi xuất hiện đỏ da, tập trung nhiều vùng mặt và rải rác toàn thân. Sau khi được tắm bằng thuốc Y học cổ truyền, da hết mẩn đỏ và chơi ngoan .
 |
 |
| Trước điều trị |
Sau điều trị |
2. Cháu bé 8 tuổi được chẩn đoán là : chàm vi trùng. Đã điều trị bằng các thuốc bôi và thuốc kháng histamin, kháng sinh…nhưng bệnh vẫn tái phát từng đợt. Khi đến điều trị tổn thương ở cẳng chân phải nhiều đám đỏ da, xuất tiết nhiều kèm đau và ngứa. Cháu đã được điều trị băng các chế phẩm thuốc YHCT, trong quá trình điều trị vùng da bị tổn thương đã hồi phục và lành da, không còn cảm giác đau và ngứa.
 |
 |
| Trước điều trị | Sau điều trị |
3. Cháu bé 5 tuổi bị bệnh từ tháng 5/2023. Cháu đã đi khám được chẩn đoán là viêm da mủ : toàn thân cháu nhiều tổn thương là những mụn nước tập trung thành đám, nếp gấp khuỷu tay tiết nhiều dịch, cổ chân nhiều tổn thương trợt da, có mủ…cháu ngứa nhiều. Khi điều trị bằng các thuốc tây y cháu đỡ nhiều nhưng tổn thương dai dằng và cháu còn ngứa nhiều. cháu đã được kết hợp điều trị bằng thuốc đông y : thuốc sắc uống và ngâm thuốc hàng ngay nhờ đó da của cháu dã trở về bình thường, hết ngứa.
 |
| Trước điều trị Sau điều trị |
- Bệnh nhân 6 tuổi
Chẩn đoán: chàm khô. Tổn thương chàm dai dẳng ở cẳng chân 2 bên. Sau 3 tháng điều trị bằng thuốc sắc uống kết hợp ngâm chân bằng thuốc Y học cổ truyền, bệnh nhân đã đỡ nhiều, da dần hồi phục trở lại.
 |
 |
 |
Trước điều trị Sau điều trị
- Bệnh nhân 9 tuổi. Chẩn đoán viêm da cơ địa (chàm lòng bàn chân), ngứa nhiều vùng tổn thương. Kết quả trước và sau điều trị.
 |
 |
| Trước điều trị | Sau điều trị |
Mọi thông tin chi tiết về điều trị các bệnh da liễu nói chung và viêm da cơ địa ở trẻ em nói riêng, xin vui lòng liên hệ với:
Khoa Da liễu Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, 29 Nguyễn Bỉnh Khiêm, Hà Nội.
Điện thoại tư vấn : (9h -16h từ thứ 2 – thứ 6 hàng tuần)
BS cao cấp, BSCK 2 Đỗ Thị Minh Nghĩa (Q.trưởng khoa): 0914192121
Thạc sĩ Nguyễn Thị Ngọc Hoa (Phó trưởng khoa): 0906234626
BS Lê Hải Thảo: 0986189006
