Chàm đồng tiền (Nummular Eczema)

* Bệnh chàm đồng tiền còn có tên gọi khác: chàm hình xu, chàm dạng đĩa

Bệnh chàm đồng tiền xuất hiện ở cả người lớn và trẻ em, tuy không gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng nhưng lại ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cũng như tinh thần của người bệnh.

* Biểu hiện của bệnh:

Có hai dạng lâm sàng của bệnh:

– Chàm cấp tính xuất tiết: sẩn rỉ dịch , mụn nước và mảng bám

– Chàm khô: ban đỏ bán cấp hoặc mạn tính, mảng khô

Các mảng riêng lẻ được giới hạn rõ, chủ yếu có đường kính 1–3 cm và bị viêm. Phần lớn các mảng có hình tròn hoặc hình bầu dục. Các mảng thường rất ngứa. Da giữa các mảng thường khô và dễ bị kích ứng.

Bệnh nghiêm trọng có thể lan rộng, với nhiều mảng ngứa nhỏ đến lớn xuất hiện khắp cơ thể do phản ứng tự chàm hóa .

Các mảng có thể biến mất mà không để lại dấu hiệu. Ở da sẫm màu, các vết có thể tồn tại trong nhiều tháng dưới dạng tăng sắc tố sau viêm màu nâu sẫm hoặc nâu nhạt.

* Nguyên nhân gây chàm đồng tiền:

+ Dị ứng.

+ Nhiễm khuẩn.

+ Da dễ bị kích ứng khi tiếp xúc với các loại vải thô, bị khô da ở môi trường khô lạnh.

+ Chấn thương da như: vết xước da, vết đốt của côn trùng….

+ Hay ăn nhiều thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa như: mỡ động vật, thịt đỏ, da của gia cầm, phô mai, bơ, trứng, sữa, dầu ăn, các đồ chiên giòn, thức ăn nhanh…Thực phẩm có nhiều đường bao gồm bánh kẹo ngọt, thực phẩm chế biến.

+ Do phản ứng với thuốc đang sử dụng thuốc: interferon, ribavirin, statin có nguy cơ cao bị chàm đồng tiền.

* Chẩn đoán phân biệt:

Chàm đồng tiền có hình thái gần giống với bệnh nấm da và vảy nến thể đồng tiền

– Để phân biệt với nấm da cần làm xét nghiệm: Vi nấm soi tươi, cấy nấm.

– Để phân biệt với vẩy nến thể đồng tiền cần làm xét nghiệm: Sinh thiết da.

* Điều trị:

Chàm đồng tiền là bệnh mãn tính, do đó mục đích điều trị nhằm giảm bớt sự khó chịu và các biến chứng.

– Chống ngứa ( Kháng histamine)

– Chống viêm (Corticosteroid dạng bôi tại chỗ)

– Dưỡng ẩm cho da: Vazeline, kem dưỡng ẩm, thuốc mỡ làm dịu da.

* Cách phòng bệnh

– Hạn chế dùng chất tẩy rừa mạnh.

– Tránh dùng hoặc tắm nước nóng thường xuyên. Hạn chế cọ sát vùng da bị bệnh.

– Không mặc quần áo bó chật, gây cọ sát, gây bí mồ hôi. Nên mặc quần áo rộng rãi, thoáng mát.

– Tránh lo lắng, căng thảng thần kinh.

– Tránh ăn thức ăn dễ gây dị ứng như: tôm, cua, ốc, ghẹ, bề bề, rươi, trứng kiến, các loại nhộng…, thịt gà, thịt chó và bất cứ loại thực phẩm nào khi ăn vào cơ thế bị phản ứng dị ứng.

– Không nên ăn các thực phẩm như: cà pháo, măng, dưa cà muối…, thực phẩm sống: tiết canh, gỏi thịt, hải sản sống…

– Không ăn đồ cay nóng như: ớt, hạt tiêu

– Không dùng các chất có tính kích thích như: thuốc lá, rượu, bia, cà phê…

– Không ăn các loại quả có tính nóng như: Mít, mận, đào, xoài, vải

– Hạn chế ăn đồ ngọt.

– Thường xuyên dưỡng ẩm, xịt khoáng cho da.

– Tránh tắm nước nóng lâu. Hạn chế cọ sát vùng da bị bệnh.

BỆNH NHÂN BỊ CHÀM ĐỒNG TIỀN ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG:

Bệnh nhân nữ, 24 tuổi bị bệnh chàm đồng tiền khoảng 2 năm. Bệnh xuất hiện tự nhiên, ban đầu là một vài sẩn đỏ da sau có mụn nước ở trung tâm sẩn, kích thước sẩn ban đầu khoảng 0,5 cm theo thời gian loang rộng và hơn kích thước 3-4 cm, hình tròn, nhiều vảy khô da kèm theo ngứa nhiều.